Koliko je ljudi ikada došlo kući s posla, kako kažu, "bez nogu"?
Među svim bolestima kardiovaskularnog sustava, proširene vene često ostaju u sjeni: obični ljudi vjeruju da je patološko proširenje vena prvenstveno estetski problem i da ima samo neizravnu vezu sa ljudskim zdravljem. Ali to nije točno - bez liječenja proširene vene mogu značajno pogoršati dobrobit pacijenta i čak uzrokovati smrtonosne komplikacije.
Kada su venski zalisci nedostatni ili kada je tonus vena smanjen, sila gravitacije je dovoljna da ometa normalan protok krvi. U ovom slučaju krv stagnira u venama, što dovodi do deformacije samih venskih žila. Takve vene se nazivaju proširene vene.
Varikozne vene su dvostruko neugodna bolest koja ne samo da izražava vensku patologiju, već je također povezana s kozmetičkim problemom. Muškarci se rijetko uspaniče pri pogledu na natečene, izražene vene na nogama, no dame su spremne dati sve kako bi im noge ponovno bile lijepe i glatke.
Simptomi proširenih vena na nogama
Proširene vene donjih ekstremiteta obično se klasificiraju u stupnjeve, ovisno o težini patološkog procesa. Svaka faza ima karakteristične simptome i zahtijeva specifičnu taktiku liječenja.
Prvi stadij varikoznih vena karakterizira prisutnost uočljivih uzoraka vena ispod kože i pojava pojedinačnih paučastih vena. Pacijent se žali na stalni ili povremeni osjećaj težine u nogama, večernje oticanje nogu (na stopalu i gležnju mogu ostati tragovi cipela ili elastične čarape), noćne grčeve u nogama. Važno je da se često neugodni osjećaji pojavljuju ranije od prvih vanjskih znakova bolesti.
Drugu fazu proširenih vena na nogama karakterizira tipičan izgled vena: one znatno strše iznad kože, nalikujući kuglicama ili kvržicama. Kako bolest napreduje, krvne žile formiraju vijugave niti plavkaste ili čak crne boje.
Treća faza podrazumijeva da je proces kompliciran trofičkim poremećajima u tkivima nogu: koža nogu postaje suha i blijeda, svakodnevno se opažaju otekline i težina, grčevi se pojavljuju čak i danju. Pacijenti se često žale na svrbež i osip na ovom području.
U četvrtoj fazi proširenih vena počinje upala vena i kože. Na području nakupljanja proširenih vena može se pojaviti trofični ulkus koji ne zacjeljuje. Uznapredovala bolest puna je dodavanja sekundarne infekcije i tromboflebitisa - ova stanja zahtijevaju hospitalizaciju i dugotrajno liječenje.
Uzroci bolesti
Složeno naslijeđe, koje je povezano s genetskim defektom vezivnog tkiva (učestalost proširenih vena u obiteljima u kojima barem jedan rođak boluje od ove bolesti veća je nego u zdravim obiteljima)
Prekomjerna tjelesna težina, koja povećava opterećenje vena, a ovaj odnos vrijedi samo za žene (kod muškaraca nije utvrđen tako pouzdan obrazac)
Neka obilježja načina života su dugotrajna opterećenja u određenom položaju, stajanje ili sjedenje, nošenje uskog donjeg rublja, cipela s visokom petom itd.
Razni hormonalni poremećaji, budući da estrogeni i gestageni mogu smanjiti otpornost venske stijenke
Trudnoća, tijekom koje postoji niz nepovoljnih čimbenika koji utječu na tijelo žene.
Konzervativno liječenje
Ova vrsta liječenja varikoznih vena prikladna je za bolesnike s početnim stadijima bolesti koji nemaju indikacije za kirurški zahvat (ili je iz nekog razloga kontraindiciran). Ovaj pristup ne poništava patološki proces, ali ako se pacijent pridržava liječničkih propisa, omogućuje djelomično uklanjanje simptoma bolesti. Osim toga, konzervativna terapija se gotovo uvijek koristi u pripremi i nakon operacije.
Farmakoterapija. Lijekovi propisani za varikozne vene mogu povećati tonus venske stijenke, zaustaviti upalni proces u krvnim žilama i poboljšati opskrbu tkiva krvlju. To pomaže ublažiti nelagodu u nogama i odgoditi pogoršanje vanjskih manifestacija proširenih vena. Kompresijska terapija temelji se na blagotvornim učincima nošenja elastičnih zavoja i posebnih kompresivnih čarapa. U tom slučaju tkivo obavlja funkciju koju normalno preuzimaju mišići: komprimira vene, poboljšavajući protok krvi u okomitom smjeru, do srca. Uzimajući u obzir suvremene metode liječenja, prognoza za varikozne vene je povoljna. Dobrobit pacijenta se poboljšava i tijekom nošenja čarapa ili zavoja i nakon njihovog uklanjanja.
Kompresijska terapija obavezna je za pacijente nakon operacije, kao i za trudnice koje često boluju od proširenih vena, a posebno je važno nositi terapeutsko pletivo tijekom dugih letova.
Kirurgija
Intervencija, čija je svrha eliminirati venu zahvaćenu varikoznim venama, prioritet je u liječenju ove patologije. Ako su ventili posude oštećeni, a sama posuda deformirana, tada više neće biti moguće obnoviti njezin rad. Stoga flebolozi nude različite metode usmjerene na "isključivanje" vene iz cirkulacije krvi i njezino naknadno uklanjanje ili prirodnu atrofiju.
Flebektomija je najstarija, „klasična" vrsta kirurškog liječenja proširenih vena. Vena se fizički uklanja: podvezuje se i uklanja iz tijela. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, ostavljajući male ožiljke na nogama.
Laserska koagulacija proširenih vena. S vremenom su liječnici došli do zaključka da je u većini slučajeva moguće učiniti bez traumatske operacije, zamjenjujući je nježnijom intervencijom, koja se provodi pomoću lasera. Štoviše, učinak se provodi iznutra: elektroda koja emitira lasersko zračenje umetnuta je u venu. Zagrijava zidove posuda, uzrokujući njihovo lijepljenje, sprječavajući daljnji protok krvi. S vremenom se takva vena steže i potpuno se riješi.
Radiofrekvencijska koagulacija proširenih vena donekle je slična laserskoj koagulaciji, ali se tijekom ove intervencije koristi drugačija vrsta energije. Zahvat se izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Može se provesti čak iu kasnijim fazama bolesti, u prisutnosti trofičnih ulkusa i kožnih bolesti.
Skleroterapija je zapravo na granici između kirurškog i medikamentoznog liječenja proširenih vena.
U ovom slučaju, predlaže se brtvljenje vene pomoću posebnih kemikalija koje se ubrizgavaju izravno u zahvaćenu žilu. Zahvat traje najviše 20 minuta i nije potrebna anestezija.
Metode liječenja
Od davnina su liječnici tražili način za liječenje proširenih vena na nogama. S razvojem anatomije kirurzi su otkrili da uklanjanje proširenih vena ne dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima: pokazalo se da proširene vene prvenstveno zahvaćaju žile koje se nalaze na površini tijela (one koje nisu okružene mišićnim tkivom). "okvir"), pa ako su isključeni, rade, trofičku funkciju preuzimaju duboke vene potkoljenice i bedra. Već u 20. stoljeću pojavili su se lijekovi koji su zaustavili razvoj bolesti u ranim fazama, što je u nekim slučajevima omogućilo odbijanje operacije.
Korisni savjeti za održavanje zdravih stopala:
- Pazite na težinu.
- Nosite udobne cipele s petom ne višom od 6 cm.
- Nosite udobnu odjeću koja ne ograničava kretanje.
- Krećite se više, češće hodajte uz stepenice, pokušajte ne sjediti dugo.
- Kada sjedite, nemojte prekrižiti noge.
- Svakodnevno polijte stopala, naizmjenično hladnom i toplom vodom. Kad se tuširate, promijenite pritisak vode - to tonizira mišiće.
- Korisni su hodanje, plivanje, vožnja bicikla i skijaško trčanje.
- Izbjegavajte sportove koji opterećuju vaše noge (tenis, hrvanje, nogomet, dizanje utega).
- Pokušajte ne podizati teške predmete.
- Ako je moguće, izbjegavajte vruće kupke, posjete sauni ili korištenje vrućeg voska kao epilatora.
- Prije uzimanja hormonskih kontraceptiva, posavjetujte se s flebologom.
- Nosite medicinske kompresijske čarape svaki dan.